（赵幼斌：科学练功保健康）
练太极拳引起膝关节损伤的原因很多，如练拳前未做活动，练习时姿势过低或运动量过大等，但主要原因还是与腿部运动姿势不当有关，如过膝、扭膝、跪膝等。
1、过膝是指弓步膝盖超过了脚尖。最佳状态是膝盖的前端垂直线落于脚大拇趾根处即可。过膝不仅势过，而且使膝盖前端的压力增大，久之就易损伤。另外，定式时膝盖不过脚尖和前进时的膝过脚尖是两个概念，定式的膝不过脚尖是指弓步到位的状态，进步时膝过脚尖是指前进时膝部运动的状态，两者同样都要注意姿势正确。
2、扭膝是指膝尖与脚尖不对正，不是外豁就是内扣。特别当转换方向时，用膝盖两侧带动脚尖转换方向，膝盖极易损伤，因为膝关节只有向后弯曲的功能，不能左右弯折。现以“按势”变“单鞭”为例说明避免膝部受扭力的做法：由“按势”变“单鞭”仍需保持右弓步状态，重心不后移。初动时先使右胯根微松沉坐住劲，其沉劲直接落于右脚腿跟，脚掌变虚，使其与地面没有摩擦力（切忌做成用力使脚尖翘起），让坐骨与脚跟形成一条合力轴线。这种状态膝关节不受挤力，而是开力，即膝面微上绷，有微绷开的感觉。这样右腿就是一个整体劲，即使重心不倒换，其右腿也可左右自如转动。接下来脚尖内扣向左转体时，脚尖及脚缘内侧略抬起，劲从右脚外缘起内扣，同时两胯相随左转，以顺右腿内扣的动势。这样实腿转体动作就圆活快捷。切忌劲从腿内侧起，用膝关节向里拖转，即所谓的扭膝。同时，做上步动作时，除了前腿重心不变外，要以脚跟为轴，劲从腿内侧前贯，用裆劲向外催碾使脚尖外摆。这种无论是脚尖内扣或外摆的转法，实际上是避开了膝关节横向上的直接受力，避免了膝盖受损。
3、跪膝是指在屈膝进退步时，膝关节不是保持与地面的平行运动，而是出现膝关节向下移动的现象。跪膝使整个身体的重量都挤到膝盖骨上，膝关节局部承重过大，就会造成膝关节损伤。如白鹤亮翅重心在右腿，右腿膝关节或向下跪蹲，甚至膝头内扣，身体重量不能直接落到脚上，就增加了膝关节的承重，若收坐右腰胯，将膝关节向后拉，由大腿承担身体重量，就会减轻膝关节的挤压。在接着做左搂膝拗步动作时，也不能使膝尖向下跪移上步，还是应当收坐右腰胯，左腰腿松驰地向前伸出落地，此时右膝关节不是跪着前移，而是向后绷展，产生蹬力进步，这样膝关节就不会损伤。
总之，在屈膝运动状态下，膝盖负荷加大和横向扭伤是最主要的弊病，应注意改正。也有人认为，上步向后倒重心再摆脚尖上步就会轻灵省力不伤膝关节，甚至怀疑、否定实腿转脚上步这种练法的正确法和传统性，我认为这种看法是不够全面的。杨澄甫晚年的拳架多是实腿转换，运用实腿转脚进步或转体的长处是速度快，劲力不懈，动作沉稳不浮，易长功夫。因此我认为，实腿转换与虚腿转换在传承上不存在谁是谁非，只存在是否正确理解和掌握其技术要领的问题。
有的医生认为“长期练习太极拳会造成膝关节慢性损伤”，我想这大概是从膝关节是人体最易老化的生理角度说的，不能说没有道理。我认为，由于太极拳是舒缓的运动，特别注重腿部的运动，如“松腰胯分虚实”、“迈步似猫行”、“力求顺遂自然”等，故只要方法得当，长期练太拳不仅不会引起膝部损伤，还会增强腿部力量，延缓膝部的退化衰老。因此除了前面谈过的问题外，还要从人体自然规律方面把握自我运动的方法。
我们常说练太极拳要下功夫，但功夫不是下得越多越好，要在不同年龄段采取不同的，合理的运动量及方法进行锻炼。青少年时功夫多下些不要紧，甚至架子低一点、快一点都可以，这有利于身体发育。到了中老年就要适当减量，架子也可高些，不能逞强。也就是说要顺应人体质变化的规律，适时、适量地练习。特别中年以后开始学习太极拳的人，更要注意循序渐进，不能急功近利。因此，我们不能因练习太极拳可能损伤膝关节就否定了太极拳的锻炼价值，也不能不认识规律，不讲求科学方法而盲目练拳。总之，不能因噎废食，而要科学练功。
（吴文翰：练习好基本功，拳架要适中）
我从小练拳，小时候没有听说过哪些太极拳老前辈膝盖疾病，这些年才出现了这个问题。为什么过去的人练习太极拳没有出现膝关节疼痛呢？我觉得有以下几个原因。
首先是学拳的年龄问题。现在学拳人和过去学拳的人年龄不一样。过去，很多人是从小学拳，中年以上学习太极拳的人很少，而现在学习太极拳的大部分是中老年人。人到中老年，腰腿机能退化，运动量过大会产生疼痛感，甚至受伤。这是一个原因。
其次是不注意腰腿基本功的训练。过去学习太极拳都要练习腰腿基本功，等到基本功很扎实了，腰腿很灵活了，才开始学习太极拳。现在学习太极拳多是直接学习拳架，很少练习基本功，腰腿不灵活，基本功不扎实，这样也会产生腿疼的情况。
第三是练习太极拳的速度问题。过去老前辈练习太极拳比较快，我看过一个资料，杨澄甫先生在北京的时候，练一趟拳架大概七八分钟，到了上海以后，练一趟拳就增加到十多分钟。现在练习杨式太极拳，大概得二十多分钟。练拳的速度慢了，就增加了腿的支撑时间，加大了运动量，膝关节的负荷就增大了，这样也容易造成膝关节过劳，进而产生损伤。
第四是拳架的高低问题。过去老前辈们练习太极拳不像现在人这样架势低，尤其是一些参加比赛的运动员，架势更抵，因为架势低得分就高。练拳架势过低，负重腿的负重就比较大，如果超过了一定限度，就会造成过劳损伤。
除了上述四点原因外，还有一个关键的问题，那就是练习太极拳要做到姿势正确规范，这样才不会伤害膝关节。比如做弓步动作时，由于步伐过大，前腿负重太大，后脚尖外撇，膝关节扭曲着，这样就会造成关节损伤。弓步的正确做法是前腿小腿和大腿垂直，膝盖不能过脚尖，要做到曲中求直；后腿的脚尖也不能过于外撇，膝窝的委中穴和脚后跟要成一条直线，腿要曲中求直。这是很重要的法则。有些人的弓步过大，失去了曲中求直，身体的重心往往集中在膝关节上而不能落到脚底涌泉穴，这样膝关节就容易受伤。还有虚步，应该是后脑尾间和脚后跟垂直，三点成一条直线，但是，现在有的人做虚步这个步型时，尾闾超过了脚后跟，这样就加重了支撑腿的负荷，也容易造成膝关节损伤。
再有练拳时身体的旋转问题也很重要。传统太极拳是腰带动旋转的，也就是尾闾带动旋转，尾闾就像船舵一样，决定着身体的方向。但是，假如在旋转时不是用腰带动身体，而是用腿带动，那么就很容易使膝关节受伤。还有，练拳时身体重心的掌握也很重要，重心控制不好，也会造成膝关节损伤。比如做弓步时，身体重心要前三后七，不能都放在前腿上。以上这些方面都是我们在练拳时要注意的。
综上所述，我们在练习太极拳时，要严格按照太极拳的理论要求去做，比如太极拳论要求“静如山岳，动如江河”，这里在具体操作时，就要做到支撑腿一定要稳定，要立身中正，曲中求直；同时，姿势的高低一定要根据自己的身高，腰腿的灵活来确定，不能一味地攀比，一定要根据自己的特点来练拳。这样才能做到“静如山岳”的稳重状态。太极拳论还要求“迈步如猫行”，这里的关键是步法要稳定，要轻灵、敏捷。无论是静止还是运动，太极拳对膝盖的要求首先是“正”——无论是实腿还是虚腿，都不能膝盖扭曲。其次是膝关节一定要松活，不能太僵硬，要把劲力贯穿到涌泉穴。注意了这两点，就能有效地防止膝关节损伤。
当前，大部练习太极拳的人是成年人，我建议他们最好先练习一下基本功，不要急于练拳架，等腰腿有了一定的功力后再学习拳架。练拳之前，一定要活动活动腰腿，做做准备运动，使关节活动开了再打拳。还有，拳架的高低要因人而异，不要攀比，不能过低，尤其是对中老年人来说，练习太极拳不要架势过低，膝盖不要超过脚尖，过去的老前辈，你看看他们的拳照，也不是像现在有些人那样低。过去讲究练拳要“膝与胯平”，这里的关键不是膝盖过度弯曲，而是胯根要弯曲。胯根弯曲后，就容易做到膝与胯平了。再有，要用腰带动身体运动，不要用腿来扭转。最后一点是练完拳后，不要马上停下来休息，一定要来回走走，散散步，还可以用手拍拍腿，活动活动膝盖，放松放松。因为练拳时，腿是弯曲的，处于比较紧张的状态，放松一下能够舒活气血。
（杨振铎：太极不伤身，规范是关键）
我最近去美国访问时，有些人也提出了这个问题，说太极拳很好，可是有人练拳后，膝关节疼。他们问这是不是练习太极拳造成的。我给他们解答了这个问题，这不是练拳造成的，而是由于练拳不规范、不正确造成的。
太极拳本身是非常科学的健身运动，它的动作柔和缓慢，舒展大方，非常符合人体的生理结构和运动规律，只要正确练习，掌握适当的运动量，不仅不会造成运动损伤，还非常有益于健康。当然，练拳有个适应的过程，尤其是初学者，开始时腿都会有些疼痛。这是正常现象。这种疼痛不是膝关节的损伤造成的，属于运动后的肌肉正常反应，要和膝关节损伤造成的疼痛区别开来。在练习太极拳时，我们一定要注意动作的规范。比如套路中的转换步法，像揽雀尾接单鞭，转身时身体由西向东运转，应该是腰带手，右脚向里扣135°，然后屈膝下蹲；下蹲时，膝盖要向着脚尖的方向蹲下去，这样就不会使膝关节受伤。如果右脚里扣的角度不够，下蹲时，膝盖和脚尖的方向不一致，就会造成膝关节损伤。所以，我们强调动作一定要规范，身体该转多少角度，就转多少角度。同时，还要注意脚的里外摆的角度，角度一定要合适，要使膝盖和脚尖的方向一致，不要扭曲，这样就不会造成膝关节损伤。
除此之外，还要注意架子的高低。架子低，步幅大，运动量大，也会产生一些不适，尤其是对那些初学者或年老体弱者，低架子是不适宜的。要因人而异，初学者，架子可以高一些。等到学习了一段时间，架子可以低一些。总之，要循环渐进，不能过于勉强。过于勉强，运动量超过负荷，也可能造成损伤。
我经常强调，练习太极拳，根据自己的实际情况，可以练习传统套路，也可以练习简化套路，可长可短，有时甚至只练习一个动作，经常反复练习，也可以达到一定的健身祛病效果。比如每天坚持练习云手能活动身体的各个关节，长期坚持，同样能取得健身效果。
(摘自<中华武术>2009年第9期)
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